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标题: 留学生医保指南 [打印本页]

作者: 风雨同舟    时间: 2017-8-8 13:56
标题: 留学生医保指南
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美国医保有哪些类型

美国医保有很多种类型,供需求和预算不同的人来选择,有点儿像通讯行业的Pre-paid和Post-paid。

你先付的类型叫做“Fee for Service”或称“Indemnity Plan”。对于此类医保,你可以选择在任何时候去任何医院诊所就诊,但是必须先自己交钱,然后凭收据去保险公司报销,一般保险公司和你自己承担费用的比例是4:1。正是由于你可以随心所欲选择就医地点,这种医保的费用比较昂贵

类似后付钱的医保则统称为管控型医疗保险(Managed Care)。这种类型对医疗费用和投保人使用的医疗保健服务都有不同限制。你选哪家医院,看什么病,住不住院,都得先看清你购买的医保是否cover这个范围,超出的你需要自付。这也是大多数人会选择的医保类型,价格有多种选择,一般分为这么几类:

具体来讲,HMO和POS会要求投保人指定一名医生作为健保医生(Primary Care Physician), 又称“家庭医生”。病人每次看病,必须先去指定医生处就诊,想要继续看专科,必须要向自己的医师拿转诊单。优点是健保医生比较熟悉个人情况,缺点是必须有转诊单才能去医院看病,可能会耽误治病流程。

不管你买了什么医保Plan,一定要提前了解哪些是你保险公司指定的医疗机构。如果没有在保险网络内就诊,产生的医疗费用保险公司拒绝报销或只会报销一小部分。

WARNING:不管选择什么医保,大部分公司的医保plan里是不会包括牙医和眼科的。换句话讲,你需要选择专门的眼科保险或牙科保险。温馨提示,配眼镜的时候很多plan只覆盖价值$100以上的镜框和最普通的镜片,所以相比下,国内的眼镜要便宜得多。大家最好在出发前就准备好1~2付眼镜,智齿会痛也赶紧拔掉!


校内保险
你可以去校医院或学生健康中心做体检,也可以选择接种包括HPV在内的各种疫苗。美国的校医院很牛,基本什么药都可以买到(前提是医生给你开了prescription)。如果校医院没有库存的话,他们会帮你order,一般下一个工作日就可以拿到了。

有的学校会强制学生购买保险,直接和学费账单算在一起,价格往往不低($2,000-$4,000)。如果你不差钱,不妨好好利用校内保险,毕竟报销完全不用操心。

总结一下,校内保险的特点就是“未必实用,一定靠谱,价格特贵” 。

当你发现其他保险公司有更中意的计划或是更实惠的价格,希望购买校外保险,就可以选择Waive校内保险,一般在开学前两周开始申请。本校具体信息可以去学校Student Health Center / Services的官网,找到Insurance - waive这个子菜单。

每年都要重新递交本年度Waive申请。在此之前,一定要看好学校是否有对国际学生购买校外保险的要求
校外保险
通常比校内保险便宜很多($1,000左右一年),缺点在于报销比较麻烦。具体保额取决于你的年龄、项目时长和购买plan时长,年龄越大保额越贵,项目和购买时长越短保费越贵。在美中国留学生常买的医保“御三家”包括:
PSI
官网是https://www.psiservice.com/,与许多美国高校有官方合作,可以选择本校对应的plan,这样waive校内医保完全没问题。

重要材料
支付成功后电邮发送,包括报销要用的claim form、条款手册和ID Card。PSI的ID比较复杂,包括ID卡上的ID和SR ID,后者往往需要致电客服获取,但注册报销网站要用,所以一定要问明白!

ID卡要下载打印,去医院支付或预约要用。条款手册可以仔细研究一下,里面会有些有趣的条目,比如在哪儿买眼镜框架可以大打折扣之类的。良心提醒,有问题问客服!虽然打起来非常费劲,不过要有耐性!打半小时才接通太正常了……准备好你的ID和SR ID,方便随时接入。如果不是很着急,你也可以通过微信服务号PSIHealthInsurance与在线客服联系。

蓝盾 Blue Shield
官网是https://www.bcbs.com/。 和PSI一样匹配适合个人的plan,先输入你所在地的zip code, 会自动为你匹配到当地分部;然后按要求填入个人信息,就能得知plan的细节和报价啦。

ISO
官网是https://www.isoa.org/。与不少高校有合作,保额非常便宜,如果你坚信自己非常健康,但又一定要买保险,ISO是你省钱的不二选择。但它的缺点是:小病管得了,大病少报销,报销限制多,报销额度少。如果你身处水逆当中,ISO还真就帮不到你。

还是以宾大为例,ISO有两种plan,Care自负额按年计算,Share则按每次生病计算,每种都能成功waive学校保险。购买成功后你会收到ISO的邮件,内含保险卡、保险细则和其他重要信息,将来报销都会用到,要妥善保管哦!若有任何问题,可直接联系微信公号:ISO学生健康医疗保险。

无论你购买哪种医保,keep in mind:

· 最好随身携带医疗保险卡。无论是去医生诊所看病,还是去医院看急诊住院,都首先要出示自己的医疗保险证明。没有保险证明,就必须自费支付医疗费用,尤其在住院时,需要交纳数千美元定金才能获得入院许可。

· 看病买药后,请务必将各种收据证明保存好,以便向保险公司申请报销。

· 美国的医疗机构一般不要求病人当场付款,你在看病后会收到他们寄来的帐单。
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